“持针器、镊子、圆针。”
陈轩手中的组织剪,换成了镊子。
右手接过了刘护士长,放入手里的持针器。
在这一刻。
开始技术水平提升到了LV7级别的胆道肠道吻合缝合。
本来已经让众人惊呼不可思议的【贯穿褥式连续缝合】。
在进行胆囊和肠道的直接吻合时,才能发挥出了缝合法最大的威力。
因为整条胆道全部切除,只遗留了这一处胆囊位置的切口吻合。
胆囊和空肠壁之间的缝合位置非常少。
可以这样子讲。
如果不是陈轩在缝合肠道方面,有理论上最优选的,但是现实中几乎没有人可以达成的【贯穿褥式连续缝合法】。
来缝合这一处的胆囊肠道吻合。
那么,按照普通医生简单粗暴的贯穿间断缝合法,缝合没有胆道的胆囊的话。
贯穿法还没缝合完毕,胆囊就会破裂了。
肯定会造成了胆汁外泄到腹腔。
最终宣告手术失败的下场。
此时。
陈轩所进行的缝合方式。
除了富有美感之外。
也让围观的所有人意识到了,这个缝合法,才是患儿活命的核心。
外科从来都是最讲技术和操作性的。
同样的一个术案。
有可能放在了普通医生那里,是不可能完成的,存活率接近0的高难度术案。
放在了高超外科医生手中,可以发挥出术案技术水平的话。
存活率原本不高的病例,也一样可以靠着技术和操作,把存活率给提升了上来。
手术室里。
郭鹏、李龙辉、包荣军、卢主任、钟主任、杨主任、杜玉梅。
他们在陈轩缝合胆囊吻和肠道时。
先是鸦雀无声,然后又忍不住小声地讨论了起来。
“这种大开大合,又有着精细计算的外科思路和外科操作。”
“在我们年轻的那个年代反而多一点。”
“现在很少见到年轻人的身上有这种操作水平了。”
“这还是在腹腔镜4孔法的气腹环境下,进行这种吻合!”
“刚才电钩刀对肝块进行剥离时,我觉得已经是陈轩医生操作方面的最高水平表现。”
“想不到呀,整台手术的精华之处,居然是陈轩医生的缝合手法。”
“陈轩医生用他的操作,向我们说明一件事。”
“被称之为存在于理论上的【贯穿褥式连续缝合法】是可以在实际手术操作中,运用到临床上的。”
“没错,中午时间我翻阅了陈轩医生那篇论文。”
“他进行实验的大鼠三组对照组,其中最为关键的胆道肠道吻合缝合法,全部用的都是【贯穿褥式连续缝合法】。”
“也就是说,这个创新术其中的核心关键,分为三个。”
“第1个是不用进行活体肝移植。”
“第2个是吻合缝合要用【贯穿褥式连续缝合法】。”
“第3个是胆道的切除,一旦确定为先天性遗传便全部切除,不能留下胆道末端一段。”
几个专家教授感叹之余,也非常认可陈轩这台创新术式对于小儿胆道闭锁方面的改革性。
而站在了手术台另外一侧的8名医学生已经压低声音疯狂讨论了。
“说出来你们可能不信。”
“我在半个月前,围观了陈轩医生第1台胆道闭锁手术的胆道混合缝合法之后。”
“便开始进行练习【贯穿褥式连续缝合法】,这个在临床应用上用得不多的缝合法。”
“到今天为止,我用大鼠进行临床练习的次数是56例,在技巧上有提升,不过速度很难提升得上来。”
“这中间,我问过陈轩医生要怎么提升速度。”
“陈轩医生给出来的答案,你是猜是什么?”
“别卖关子了,快说是什么!”
“陈轩医生说,【贯穿褥式连续缝合法】,是两个人可以进行配合的缝合法。”
“嘶,可以两人配合缝合?”
“我去!这个思路可以呀!”
与此同时。
直播间在陈轩进行胆囊和空肠切口缝合的过程。
也同样讨论起了陈轩这台手术的意义。
“我现在就可以宣布。”
“陈轩医生的这篇论文,结合这台手术,是胆道闭锁的首先术式!”
“确实如此。”
“如果按照以往的处理方式。”
“小儿胆道闭锁产生肝硬化时,常规的应对方式一向是Kasai术式的完整流程,一定要进行活体肝移植,这一个是避免不了的。”
“但是陈轩医生他的创新术式,直接就省略了活体肝移植。”
“运用胆道和空肠的吻合,让胆汁绕过肝体直接进入肠道,从而让患儿身体机能恢复。”
“实话实说,就算是陈轩医生救不回这一名二次手术的患儿。”
“以陈轩医生上一台手术的视频和他这一篇创新术式胆道闭锁论文,就足以对这一个小儿胆道听说领域产生了巨大改变。”
15分钟眨眼而过。
陈轩最终把胆囊吻合在了空肠位置上。
一助何玲玲手中的组织钳子松开之后,本来肿胀得像是鹌鹑蛋那么大的胆子里。
青色的胆汁流入了空肠。
“拉钩。”
陈轩在何玲玲把术野拉开之时,便把这一大团露出来的肝门胆道和空肠的一小部分,塞入厘米大的术野之内。
随着套管针孔洞恢复到了3毫米大小。
陈轩瞅了一眼,手术台上显示仪腹腔镜的位置。
然后又调整了一下空肠十二指肠,让两处的吻合位置不产生粘结。
向二助黄静舒说道:“抽出腹腔镜。”
“取消气腹。”
“收取套管针。”
向已经做好了准备的刘护士长,器械护士小钟说道:
“纱布压迫。”
当陈轩轻松惬意的调动着一助二助和护士们,做收尾动作时。
手术室里所有的专家教授、大医生、小医生们。
在此时忽然间惊呼出声:
“直接胆红素降到100以下!”
“谷丙转氨酶降到60!”
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