孟意看着何建一几秒钟,最后点的点头说道:“好的,之后我去找你。”
“嗯。”
何建一答应了一声,转身直接离开。
孟意直接来到了分诊台这边,找到了孙萌,“集合实习生和进修的医生,去参加手术。”
“明白!”孙萌连忙点头答应,也很开心,毕竟能和孟意一起手术,又能够学到很多。
大约10分钟左右,孟意等人出现在了手术室,已经穿戴完毕,孟意在此之前也是特意了解了一下病人的所有情况,一边看着片子一边说道:“病人的基本情况。”
旁边的实习医生老老实实的说道:“病人赵伟刚,因咽下哽咽感心后有闷痛感入院,经断层扫描诊断为食管癌。”
孟意点来点头继续问道:“病史。”
“三年前胃溃疡,穿孔,进行修补术,两年前诊断为糖耐量异常,口服降糖灵控制良好,中度高血压,口服利血平至一周前,嗯......控制良好。”
孟意回头看了一眼那个实习医生,很明显他连病人的基本情况到现在还没有完全的熟悉,继续说道:“入院后生命体征。”
“额......”
实习医生稍微犹豫了一下,对这孟意解释道:“我只在接诊的时候问过病人的大病例,昨天不是我的班,涡轮岗外科,可能......”
没等那个实习医生说完,孟意直接说道:“这台手术,你不用干了,回去背病历吧,上手术台之前病人的检查病历,重要的生命体征必须了解清楚,这个习惯要从实习生开始养成。”
“知道了......”
那个实习生稍微有些可惜,毕竟所有的人都知道孟意绝对是医院里面医术非常高的人,能够和孟意做一台手术,绝对是能够学到不少,只能怪自己没有把病人的情况弄清楚。
孟意对着所有的实习生和过来进修的医生说道:“如果这个习惯没有在实习生的时候养成,那么就要从住院医开始,直到主治、副高、正高,只要拿得起手术刀,就必须这么做。”
“知道了秦主任!”
孟意点了点头看着片子,说道:“这个病人的肿瘤基本上可以确定是恶性的,我们开始吧。”
“是!”
旁边的孙萌对着孟意问道:“老师今天不用胸腔镜微创手术,就是因为这个5.4的肿瘤过大吗?”
孟意点的点头说道:“肿瘤已经侵犯气管用胸腔镜视野不好,很难做彻底,再说微创是为了避免肋神经损伤减少术后胸痛,但是对于恶性和中晚期肿瘤患者,尤其是高龄患者来说,防止复发,延长寿命才是最重要的考虑因素。”
“明白了!”
孟意站到了病人的旁边,看了一眼旁边的人说道:“开始吧,酒精棉。”
“是!”
“手术刀。”
“给!”
“......”
短短的20分钟时间,孟意就已经将肿瘤切除,放到了旁边,说道:“送病理。”
“是!”
随后转过头对着孙萌说道:“损坏,清扫淋巴结,恐怕淋巴结已经转移了。”
“嘀嘀嘀......”
突然一瞬间,旁边的机器发出了响声,孙萌连忙对着孟意说道:“发生室颤!”
“术中室颤?!”
旁边的实习生和来进修的医生同时看一下孟意。
孙萌非常了解情况要做什么,直接对病人进行给药。
孟意看着孙萌问道:“给他什么药?”
“肾上腺素一毫克,利多卡因100毫克。”
孟意看着旁边的机器上显示出来的情况,对着孙萌说道:“再给一次利多卡因。”
“好的!”
几分钟之后病人得到的平稳,孙萌对着孟意点了点头说道:“老师,心跳恢复了。”
“多长时间?”
“3分47秒。”
“继续手术。”
旁边的进修医生有些好奇的对着孟意问道:“秦主任,这病人也没有心脏病时,突然就这样太吓人了。”
孟意一边做着手术,一边说道:“病人特殊病史,确实没有交代心脏问题,但三年前曾在我院普外科进行胃穿孔修复术,术中发生室颤,普外病例里记录过。”转头看着孙萌说道:“孙萌,暴露淋巴结,小心不要损伤气管。”
“是!”
孙萌一边动手一边对着旁边的医生说道:“你们可能刚来不太清楚组里的规矩,秦主任向来要求在手术前尽量了解病人的既往病史。”
孟意也没有管孙萌说什么,而是继续说道:“病人除了有过室颤,昨天晚上11:15病人心悸,护士检查心电图没有发现异常,但不排斥患者发生过,一过性心律失常,还有这些今天早上巡诊的时候提到过。”
“对不起秦主任。”
“不要说对不起,好好学吧。”
孟意没有再继续多说什么,毕竟现在这些医生尤其是年轻的医生,想要培养出来,非常过硬的素质是非常困难的,只能从一点一滴进行教起来。
孙萌这个时候对着孟意说道:“淋巴结清理完毕。”
“好的,开始吻合吧。”
“是!”
“......”
孟意也没有着急离开,而是给旁边的一声讲解手术过程中的一些技巧,毕竟孟意作为急诊科主任,不仅仅需要做治病救人,还要培养院里未来的力量。
做完手术,孟意算是轻松了很多。
孙萌看了眼孟意,“老师,看你今天心情有些不好啊,因为那些实习生?”
“有点吧,可能我太着急了,,谁也不是上来什么都会的。”孟意笑了与喜爱,自己也比较能够安慰自己,想了一下对着孙萌说道:“别忘了刚才的那个病人,注意观察,患者年龄比较大,很容易出现生命危险。”
“是!”
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